留學文書代寫首頁 | 文獻求助論文范文 | 論文題目 | 參考文獻 | 開題報告 | 論文格式 | 摘要提綱 | 論文致謝 | 論文查重 | 論文答辯 | 論文發表 | 期刊雜志 | 論文寫作 | 論文PPT
留學文書代寫專業論文學習平臺您當前的位置:留學文書代寫 > 醫學論文 > 臨床醫學論文 > 兒科論文

國內外GDM產婦母乳喂養對母子代謝的影響分析

來源:全科護理 作者:劉秋越 肖亭英 范萍
發布于:2021-08-24 共8090字

  關于母乳喂養的論文第六篇:國內外GDM產婦母乳喂養對母子代謝的影響分析

  摘要:對妊娠期糖尿病產婦和其母乳喂養對母子糖脂代謝的影響以及影響其母乳喂養的因素進行了綜述,旨在為母嬰護理人員正確引導妊娠期糖尿病產婦規避影響其母乳喂養的因素提供參考,以期提高妊娠期糖尿病產婦母乳喂養依從性和純母乳喂養率,從而降低母子未來患代謝性疾病的風險。

  關鍵詞:妊娠期糖尿病;母乳喂養;糖脂代謝;綜述;

  妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是比較常見的妊娠期并發癥。GDM是指在孕前未被診斷為糖尿病,而是在孕期初次被診斷為糖尿病[1]。相關文獻表明,目前我國GDM患病率已由11%上升至17%[2]。國外相關研究結果顯示,GDM產婦產后患2型糖尿病及其子代患代謝性疾病的風險明顯比非GDM產婦風險高[3]。母乳喂養是GDM產婦及其子代未來患代謝性疾病的保護性措施之一,但許多研究表明,GDM產婦比正常產婦的哺乳喂養時間短,純母乳喂養率也比較低[4]。母乳喂養會刺激催乳素分泌,其分泌水平越高,GDM產婦產后患2型糖尿病概率越低。同時母乳也是保護嬰兒健康的重要物質,能降低GDM產婦子代未來患代謝性疾病的風險[4]。本文通過對國內外GDM產婦母乳喂養對母子代謝的影響進行總結和分析,為臨床指導此類產婦進行合理母乳喂養提供借鑒和參考。

  1 GDM對母子代謝的影響

  1.1 GDM對母親代謝的影響

  1.1.1 GDM對母親的糖代謝影響

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  在妊娠期患有GDM的孕婦其各種激素水平升高促使胰島素出現抵抗作用,胰島素抵抗會加劇β細胞功能障礙引起高血糖。高血糖的環境又會導致胰島素抵抗以及進一步的β細胞功能障礙,進而形成一個惡性循環。妊娠結束后,β細胞功能和胰島素敏感性可能會恢復正常,也可能在未來懷孕或2型糖尿病的過程中繼續受損[6]。20%~50%的GDM產婦在3~5年內會發展為2型糖尿病,70%的GDM產婦在10年或更長時間內發展為2型糖尿病[7]。李璐等[8]研究發現GDM孕婦產后1年內發生2型糖尿病的概率是其他孕婦的4.8~6.8倍,并且空腹血糖、服用糖后1 h和2 h后血糖值都高于正常值的GDM產婦,其產后發展為2型糖尿病的概率也遠高于其他GDM產婦。西班牙的一項前瞻性隊列研究同樣發現, GDM產婦產后1年內糖耐量受損的發生率為41.8%,其中2型糖尿病和糖尿病前期的發病率分別為5.2%和36.6%[9]。以上研究結果顯示,大部分GDM產婦產后1年內糖代謝仍有不同程度的受損,未來罹患代謝性疾病的風險較高。

  1.1.2 GDM對母親的脂代謝影響

  有研究表明,妊娠期間患有GDM的孕婦其脂代謝容易發生紊亂。妊娠結束后,GDM產婦脂代謝的恢復時間比非GDM產婦更長,且更容易引起子代發生肥胖[10,11]。蘇娜等[12]研究發現GDM產婦產后1年脂代謝指標異常的發生率比非GDM產婦高1.5倍。Shen等[13]一項包含1 968例產婦觀察性研究發現,GDM產婦在產后3~4年內患代謝綜合征(中心性肥胖、高三酰甘油血癥)的風險是非GDM產婦的3~4倍。脂肪組織的儲存能力可以維持血糖的穩定,避免慢性胰島素抵抗,使關鍵器官避免因葡萄糖和脂肪酸引起的組織損傷,對于產婦的代謝健康至關重要。在GDM過程中,胰島素抵抗和脂肪組織動員的減少使得剩余能量無法轉化,從而導致其他周圍器官的葡萄糖和脂質毒性[6]。

  1.2 GDM對子代代謝的影響

  GDM產婦的子代是未來罹患代謝性疾病的危險人群[14]。Gu等[15]研究顯示,GDM產婦的子代發生肥胖和超重的風險是非GDM產婦子代的2倍。瑞典一項對GDM產婦的子代隨訪1年的研究也發現,GDM產婦子代的體重和體質指數(BMI)比非GDM產婦子代高[16]。Perng等[17]對GDM產婦6~12歲的子代進行了長達6年的隨訪,結果顯示GDM子代的肥胖和代謝風險有可能會持續到青春期以后,且在女性子代中表現更為顯著,但還需要大量的長期隨訪研究來證實這一結論。葉侃等[18]對GDM產婦子代的1年隨訪發現,GDM組子代的血糖值、胰島素分泌量均比非GDM子代高。Lowe等[19]研究結果顯示暴露于宮內高血糖子代會增加發生糖代謝異常的風險,其中GDM組和非GDM組子代糖耐量受損發生率分別為10.6%和5.0%。從以上研究我們可以看出,GDM對子代的糖脂代謝都有不同程度的影響,可能會增加子代以后患肥胖和糖尿病等代謝性疾病的風險[7,20]。

  2 GDM產婦母乳喂養對母子代謝的影響

  2.1 GDM產婦母乳喂養對其代謝的影響

  哺乳期產婦在母乳喂養時不僅能分泌大量催乳素,還能增加自身機體能量消耗,從而引起糖脂代謝的改變。在妊娠和哺乳時期,催乳素水平呈生理性升高。催乳素水平越高,GDM產婦產后患2型糖尿病的風險就越低[5]。范崇純等[21]對100例GDM產婦的42 d產后隨訪發現,純母乳喂養有利于其產后糖代謝恢復。非純母乳喂養組糖代謝異常率約是純母乳喂養組的2倍。Gunderson等[22]研究發現隨著母乳喂養強度增加,GDM產婦改善產后脂代謝異常的效果更佳。Corrado等[23]回顧性研究發現,產后堅持母乳喂養3個月以上GDM產婦的BMI、空腹和2 h血糖和三酰甘油均有所降低。游小紅等[24]對615例GDM產婦的2年隨訪發現,其產后2年內的2型糖尿病發病率為5.919%,其中純母乳喂養組發病率為4.091%,均低于人工喂養組和混合喂養組。母乳喂養強度和時間增加能改善GDM產婦的糖耐量和胰腺β細胞功能,增加胰島素敏感性和降低胰島素抵抗,同時降低BMI和水平,提高高密度脂蛋白膽固醇水平[3,22,25]。美國一項大型前瞻性研究結果顯示,堅持長時間母乳喂養,能夠降低GDM產婦糖化血紅蛋白、空腹血漿胰島素和C肽濃度[26]。因此,GDM產婦延長哺乳時間,改善糖脂代謝,從而降低2型糖尿病的發生率。

  2.2 GDM產婦母乳喂養對其子代代謝的影響

  6個月內進行純母乳喂養可以保護免受傳染病和肥胖的侵害,降低兒童將來患2型糖尿病的風險[3]。Gunderson等[27]的一項前瞻性研究發現,對GDM產婦子代從出生到1歲進行純母乳喂養可以控制嬰兒體重增長速度。持續時間較長的母乳喂養可以使超重發生率降低25%~50%,患2型糖尿病的概率降低50%~76%。西班牙的一項納入229名8~13歲兒童的縱向研究發現,純母乳喂養能使GDM產婦子代在糖尿病前期中起保護性作用[28]。趙亞玲等[29]回顧性研究發現,純母乳喂養組、部分母乳喂養組兒童期的BMI和超重發生率均低于人工喂養組。純母乳喂養組兒童的超重發生率隨著喂養時間的延長而降低。早期進行母乳喂養,尤其是純母乳喂養可以降低兒童期超重發生率,母乳喂養持續時間延長6~12個月,能有效降低GDM產婦其子代在兒童期發生肥胖的風險[27]。

1.png

  3 影響GDM產婦母乳喂養的因素

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  3.1 GDM產婦易發生泌乳延遲

  司曼麗等[30]對284例GDM產婦的隨訪發現其泌乳延遲發生率為33.8%,可能相關性因素包括:產婦高齡、肥胖、母嬰分離。①GDM高齡產婦占比11.2%,她們的生理功能和乳腺功能逐漸衰退,泌乳能力減弱,所以容易發生泌乳延遲[31]。②Huang等[32]一項對3 282名產婦的前瞻性研究發現妊娠期增加體重過多的產婦泌乳延遲發生率為18.4%。另外,一項土耳其研究顯示肥胖的產婦可能會由于無法支撐乳頭和采取適當的喂養位置,導致哺乳舒適度差及母乳喂養成功率降低[33]。③母嬰分離和乳前喂養也是GDM產婦開始和持續母乳喂養的重要障礙。GDM產婦的子代有很大概率會由于并發癥(如低血糖和早產)導致分娩后母嬰分離,引起泌乳延遲。此外,為防止低血糖發生,住院期間需要補充嬰兒配方奶粉的可能性增加[34,35]。

  3.2 GDM產婦母乳喂養自我效能低

  張詩毅等[36]在研究中發現盡管大多數母親都了解母乳喂養對母嬰有確定的益處,但是對GDM母親及其子代在未來發生代謝性疾病的保護作用認識并不到位。有學者對GDM和非GDM產婦母乳喂養方面的調查發現,二者在母乳喂養相關知識、態度、信念和經驗方面均有差異[37]。另外,產婦母乳喂養的意愿也是開始和維持母乳喂養的重要因素[34,36]。影響GDM母乳喂養自我效能的因素可能有:GDM產婦擔心母乳喂養會將高血糖傳給孩子;GDM產婦對缺乏母乳知識以及喂養技巧不熟悉;疾病帶來恐懼感、焦慮感比正常產婦更嚴重[36,38]。

  3.3 社會因素

  ①產假制度:2019年中國母乳喂養影響因素調查報告顯示我國產婦產后可休6個月及以上產假的僅有13.7%。在產后6個月內重回工作崗位的母親純母乳喂養率比還未恢復工作的母親低10.1%[39]。來自疾病與工作的壓力使得GDM產婦難以維持母乳喂養[34]。②社會支持:家庭和同伴支持是促進母乳喂養的有利因素。有充足社會支持的產婦更容易堅持長時間的母乳喂養[39,40]。③醫療衛生機構:母乳指導人員在為產婦提供母乳喂養知識和技術指導方面發揮著重要作用[39,41]。有研究發現,醫療機構人員對GDM產婦進行產前教育、產后為期10個月的生活干預和母乳喂養隨訪管理等工作可以延長母乳喂養時間,提高母乳喂養率[42]。

  4 啟示

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  4.1 控制影響因素,盡早啟動母乳喂養和維持母乳喂養

  GDM產婦母乳喂養對母子代謝有積極作用。孕期保健除加強宣講GDM發生原因、臨床表現、治療方式、風險性外,還應特別強調GDM產婦母乳喂養的重要性。及時識別影響GDM產婦盡早開奶的不利因素,制訂個性化管理方案,減少泌乳延遲發生,盡早啟動和維持母乳喂養。GDM產婦分娩的新生兒可能有較高的并發癥發生率,容易導致母嬰分離,醫務人員在確保能攝入母乳的前提下,應盡量避免使用配方奶粉,鼓勵其提供母乳進行喂養,避免嬰兒對奶粉和母乳產生混亂,為產婦后續純母乳喂養的實施提供基礎。

  4.2 提供個性化母乳喂養指導,提高GDM產婦母乳喂養自我效能

  目前大部分GDM產婦只接受到普及化的母乳喂養指導,對于母乳喂養能夠降低子代未來發展代謝性疾病風險的認識不足。因此在產前和產后,有必要對GDM產婦提供個性化的母乳喂養指導。母乳喂養指導者要加強對GDM產婦的健康教育,應特別強調母乳喂養的哺乳強度和時長的重要性。另外,為GDM產婦們搭建母乳喂養溝通交流平臺,給她們提供產前產后母乳喂養咨詢以及時解決GDM母親在喂養中的困難和給予及時的心理疏導,提高GDM母親母乳喂養自我效能。

  4.3 增加社會支持,提高GDM產婦母乳喂養信心和依從性

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  產婦返回工作崗位后,會同時面對來自工作和孩子的雙重壓力,缺乏必要的幫助和支持會導致母親喂養信心降低。在社會支持方面,除了同伴支持外,其家庭成員也是非常重要的社會支持源。在產前和產后,家人和GDM產婦共同學習母乳喂養知識和喂養技巧,不僅能在GDM產婦遇到困難時給予幫助和支持,也可以督促GDM產婦堅持母乳喂養,減少人工喂養或者混合喂養,保證純母乳喂養以及堅持母乳喂養。

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  4.4 擴大樣本量和增加隨訪時間

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  國內目前針對GDM產婦母乳喂養狀況調查以及GDM產婦母乳喂養對產婦和子代代謝影響的研究樣本量均較小,且缺乏對母嬰進行長期隨訪的研究,因此需要大樣本調查和更長時間的隨訪研究為以后相關研究提供參考。

  5 小結

  GDM增加了GDM產婦及其子女未來發生代謝性疾病的風險。除了積極的生活干預以外,GDM產婦還可以通過增加母乳喂養的強度和維持時間,降低母子未來發生代謝性疾病的風險。然而GDM產婦在進行母乳喂養過程中會遇到不同于非GDM產婦喂養障礙,所以需要為其提供個性化母乳喂養指導。GDM產婦母乳喂養管理會涉及多個學科,其中包括內分泌科、產科、新生兒科、營養科和心身醫學科等,因此為提高GDM產婦母乳喂養率建立多學科團隊進行指導是有必要的。同時,GDM產婦的隨訪內容不只是糖代謝指標,還應該包括脂代謝指標、嬰兒糖脂代謝、母乳喂養和生長發育情況。建議利用 “互聯網+”使得母嬰管理和長期隨訪更加便捷有效。

  參考文獻

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [1]謝幸著.婦產科學[M].9版.北京:人民衛生出版社, 2018:1.

  [2]娜仁其木格,冬梅,米林香, 等中國妊娠期糖尿病患病率的Meta分析[J].中國循證醫學雜志, 2018,18(3):280-285.

  [3] FENG L,XU Q,HU Z.et al.Lactation and progression to type 2 diabetes in patients with gestational diabetes mellitus:a systematic review and meta-analysis of cohort studies[J].Journal of Diabetes Investigation,2018, 9(6):1360-1369.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [4] NGUYEN P T H,BINNS C W,NGUYEN C L.et al.Gestational diabetes mellitus reduces breastfeeding duration:a prospective cohort study[J] BrestfeedingMedicine, ,2019,14(1):39-45.

  [5] OZISIK H,SUNER A,CETINKALP S. Prolactin effect on blood glucose and insulin in breastfeeding women[J] .Diabetes & Metabolic Syndrome:Clinical Research & Reviews,2019,13(3)-:1765-1767.

  [6] PLOWS J,STANLEY J,BAKER P,et al.The pathophysiology of gestational diabetes mellitus[J] International Journal of Molecular Sciences ,2018,19(11);:3342.

  [7] BIANCO M E,JOSEFSON J L.Hyperglycemia during pregnancy and long-term offspring outcomes[J] Current Diabetes Reports ,2019,19(12):110.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [8]李璐,徐安平,夏勇,等妊娠期糖尿病孕婦產后糖尿病發生的高危因子分析[J]中山大學學報(醫學版),2018,39(4)-:626-630.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [9] PRADOS M,FLORES-LE ROUX J A,BENAIGES D,et al.Gestational diabetes mellitus in a multiethnic population in Spain:Incidence of and factors associated to impaired glucose tolerance one year after delivery[J] Endocrinologia,Diabetes y Nutricion (English ed.),.2019.66(4).240-246.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [10] LU L,KOULMAN A.PETRY C J,et al.An unbiased lipidomics approach identifies early second trimester lipids predictive of maternal glycemic traits and gestational diabetes mellitus[J]. Diabetes Care ,2016,39(12):2232-2239.

  [11]葉華瑩,李華萍妊娠期糖尿病孕婦血脂與血糖狀態及胰島素抵抗的相關性分析[J].上海交通大學學報(醫學版),2019,39(7):768-773.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [12]蘇娜,王光亞,付冬霞,等.妊娠期糖尿病病人產后代謝指標變化及影響因素研究[J]中國全科醫學, 2014,17(8);:898-902.

  [13] SHEN Y,LI W,LENG J,et al.High risk of metabolic syndrome after delivery in pregnancies complicated by gestational diabetes[J] Diabetes Res Clin Pract,2019,150:219-226.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [14] KC K,SHAKYA S,ZHANG H.Gestational diabetes mellitus and macrosomia:a literature review[J] Annals of Nutrition and Metabolism,2015,66(2):14-20.

  [15] GU Y,LU J,LI W,et al.Joint associations of maternal gestational diabetes and hypertensive disorders of pregnancy with overweight in offspring[J].Frontiers in Endocrinology,2019, 10:645.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [16] ANDERSSON-HALL U K,JARVINEN E ,BOSAEUS M H,et al.Maternal obesity and gestational diabetes mellitus affect body composition through infancy:the PONCH study[J] Pediatr Res ,2019,85(3)-:369-377.

  [17] PERNG W,RINGHAM B M.SMITH H A.et al.A prospective study of associations between in utero exposure to gestational diabetes mellitus and metabolomic profiles during late childhood and adolescenc e[J]. Diabetologia,2020,63(2):296-312.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [18]葉侃,陳董,陳星,等.妊娠期糖尿病對子代嬰兒期體格發育及糖代謝的影響[J].中國婦幼健康研究, 2019,30(1):7-10.

  [19] LOWE W J,SCHOLTENS D M,KUANG A.et al.Hyperglycemia and adverse pregnancy outcome follow-up study (hapo fus);maternal gestational diabetesmellitus and childhood glucose metabolism[J]. Diabetes Care. 2019,42(3):372-380.

  [20] HERRERA E,ORTEGA-SENOVILLA H.Lipid metabolism during pregnancy and its implic ations for fetal growth[J]. Current Pharmaceutical Biotechnology,2014,15(1):24.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [21]范崇純,洪青,朱衛紅,等.不同喂養方式對妊娠期糖尿病患者產后恢復的影響[J]解放軍護理雜志, 2016,33(3):31-33;51.

  [22] GUNDERSON E P,KIM C,QUESENBERRY C J,et al.Lactation intensity and fasting plasma lipids lipoproteins non-esterified free fatty acids,leptin and adiponectin in postpartum women with recent gestational diabetes mellitus:the SWIFT cohort[J].Metabolism,2014,63(7):941-950.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [23] CORRADO F,GIUNTA L,GRANESE R,et al.Metabolic effects of breastfeeding in women with previous gestational diabetes diagnosed according to the 1ADPSG criteria[J]. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine,2019,32(2):225-228.

  [24]游小紅,黃學明母乳喂養對妊娠糖尿病患者罹患2型糖尿病的保護性效應[J]華中科技大學學報(醫學版),2018 ,47(2):236-239.

  [25] MUCH D,BEYERLEIN A,ROβBAUER M.et al.Beneficial effects of breastfeeding in women with gestational diabetes mellius[J].Molecular Metabolism,2014,3(3):284-292.

  [26] LEY S H,CHAVARRO J E,LI M,et al.Lactation duration and long-term risk for incident type 2 diabetes in women with a history of gestational diabetes mellitus[J]. Diabetes Care ,2020, 43(4):793-798.

  [27] GUNDERSON E P,GREENSPAN L C,FAITH M S,et al. Breastfeeding and growth during infancy among offspring of mothers with gestational diabetes mellitus:a prospective cohort study[J].Pediatric Obesity,2018, 13(8):492-504.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [28] VANDYOUSEFI S,GORAN M I,GUNDERSON E P,et al.Association of breastfeeding and gestational diabetes mellitus with the prevalence of prediabetes and the metabolic syndrome in offspring of Hispanic mothers[J].Pediatric Obesity,2019, 14(7):e12515.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [29]趙亞玲,馬潤玫 ,黃永坤,等母乳喂養對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響[J].中國當代兒科雜志, 2013,15(1):56-61.

  [30]司曼麗,顧平,張愛霞 ,等.妊娠期糖尿病產婦泌乳啟動延遲的相關因素分析[J]護理學雜志, 2017,32(8):19-21.

  [31]滕智敏,談小雪,周英姿,等高齡產婦泌乳啟動延遲現狀及相關因素分析[J]護理學雜志, 2018,33(10):33-35.

  [32] HUANG L,CHEN X.ZHANG Y,et al.Gestational weight gain is associated with delayed onset of lactogenesis in the TMCHC study:a prospective cohort study[J].Clinical Nutrition,2019,38(5);:2436 -2441.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [33] EGELIOGLU CETISLI N.Postpartum comfort and breastfeeding behavior of primipara obese and non-obese mothers[J] Erciyes Medical Journal,2019,41(1):41-45.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [34] JIRAKITTIDUL P,PANICHYAWAT N,CHOTRUNGROTE B,et al.Prevalence and associated factors of breastfeeding in women with gestational diabetes in a university hospital in Thailand[J].International Breastfeeding Journal,2019,14(1):1.

  [35]欒丹丹,于秀榮,王云芳,等NICU住院早產兒母親在母嬰分離期的泌乳量及相關因素研究[J].中華護理雜志, 2018,53(1);65-70.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [36]張詩毅,陳偉菊,陳志麗,等妊娠期糖尿病患者產后6個月母乳喂養方式的影響因素分析[J]暨南大學學報(自然科學與醫學版),2018,39(3):242-248.

  [37] DOUGHTY K N,RONNENBERG A G,REEVES K W,et al. Barriers to exclusive breastfeeding among women with gestational diabetes mellitus in the united states[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,2018,47(3):301-315.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [38] MAK J K L,LEE A H,PHAM N M,et al.Gestational diabetes and postnatal depressive symptoms:a prospective cohort study in Western China[J].Womenand Birth,2019,32(3):e427-e431.

学术论文代写,学术论文翻译,英文学术写作  [39]中國發展研究基金會中國母乳喂養影響因素調查報告[R] 2019 ht://mng naihes. cn/rwt/CNKIttps/MNTHE3SPN73GPLUDNGj/jh/pdf/mu.pdf.

  [40] ALMLI I,HAUGDAHL H S,SANDSAETER H L, et al.lmplementing a healthy postpartum lifestyle after gestational diabetes or preeclampsia:a qualitative study of the partner's role[J] BMC Pregnancy and Childbirth,2020 ,20(1):1-10.

  [41] DOUGHTY K N,RONNENBERG A G,REEVES K W,et al.Barriers to exclusive breastfeeding among women with gestational diabetes mellitus in the united states[J]J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,2018,47(3):301-315.

  [42] STUEBE A M,BONUCK K.ADATORWOVOR R.et al.A cluster randomized trial of tailored brestfeeding support for women with gestational diabetes[J].Breastfeeding Medicine, 2016, 11(10):504-513.


作者單位:川北醫學院護理學院 川北醫學院 電子科技大學醫學院 四川省醫學科學院·四川省人民醫院
原文出處:劉秋越,肖亭英,范萍,余滿,王芝,閔麗華.妊娠期糖尿病產婦母乳喂養對母子代謝影響研究進展[J].全科護理,2021,19(20):2783-2786.
相關標簽:
  • 報警平臺
  • 網絡監察
  • 備案信息
  • 舉報中心
  • 傳播文明
  • 誠信網站

在線客服

售前咨詢
售后咨詢
微信號
Essay_Cheery
微信
英国代写_英国作业代写_代写风险_代写容易被发现吗